Кальций
Ca
Общие сведения
Физико-химические свойства
Кальций представляет собой кристаллы серебристо-белого цвета.
Тпл = 851 °C , Ткип = 1480 °C.
Химическая активность меньше, чем у калия. Но также бурно взаимодействует с водой.
Метаболизм
Кальций всасывается в основном в верхних отделах кишечника. Усвояемость диетарного кальция невелика (20–30 %, а из препаратов – еще ниже) и зависит от содержания витамина D. Абсорбция протекает путем активного транспорта на специальных белках-переносчиках. В меньшей степени кальций абсорбируется путем пассивной диффузии. В крови около половины кальция связано с белком, остальная часть представлена в ионном виде.
Инкорпорация кальция в костную ткань во многом зависит от количества витамина D и паратиреоидного гормона. Выведение кальция из организма происходит в основном (на 2/3) через желчь и кишечник и в меньшей степени (1/3) – через почки.
Источники
- Молоко, творог, сметана – 90–100 мг%.
- Сыры – 300–600 (до 1000) мг%.
- Капуста – 200 мг%.
- Черный хлеб – 100 мг%.
Функции в организме
Функции кальция можно разделить на структурные и метаболические.
- Структурные: является основным структурным элементом костей, эмали зубов, прочих соединительных тканей.
- Метаболические (регуляторные): участвует в конечной активации ферментных систем. Благодаря чему опосредовано влияет:
- на проницаемость клеточных мембран;
- передачу нервного импульса;
- мышечное сокращение;
- свертываемость крови.
Нормы потребления
Уточненная физиологическая потребность для взрослых – 1000 мг/сутки, для лиц старше 60 лет – 1200 мг/сутки.
Физиологическая потребность для детей – от 400 до 1200 мг/сутки.
Верхний допустимый уровень 2500 мг/сутки.
Симптомы недостаточности
Дефицит кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних конечностей, повышает риск развития остеопороза. Субклинический недостаток проявляется как общая слабость, повышенная утомляемость, снижение успеваемости (у детей), сухость кожи, ломкость ногтей и волос, прогрессирующие заболевания зубов (кариес и пародонтит), парестезии и мышечные подергивания.
Показания к применению:
- гипокальциемия,
- недостаточность функции паращитовидных желез,
- нарушения обмена витамина D,
- рахит,
- коррекция гиперфосфатемии у больных хронической почечной недостаточностью,
- повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период роста),
- недостаточное поступление кальция с пищей,
- нарушение обмена кальция, в т.ч. в постменопаузном периоде,
- повышенное выведение кальция,
- миастения, аллергические заболевания,
- кровотечения,
- повышенная проницаемость сосудов,
- паренхиматозный гепатит,
- токсические поражения печени,
- нефрит,
- эклампсия,
- отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами.
Безопасность (переносимость различных форм, симптомы гипервитаминоза)
Передозировка кальция более 2 г может вызывать гиперпаратиреоз, гиперкальциемию.
При длительной гиперкальциемии развивается кальциноз, артериальная гипертензия, нефропатия.
Противопоказания:
- гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л),
- выраженная гиперкальциурия,
- кальциевый нефроуролитиаз,
- тромбофлебит,
- тромбоз,
- саркоидоз,
- одновременный прием сердечных гликозидов.
Особенности приема и взаимодействия
Соли кальция снижают усвояемость препаратов железа в кишечнике. Наиболее сильно эффект проявляется при кратковременных курсах приема препаратов кальция пока организм еще не приспособился к новому ионному статуса ЖКТ. При длительной терапии этот эффект со временем смягчается. Также кальций снижает усвояемость некоторых двухвалентных катионов, например цинка и магния. Причем прием одних катионов взаимно ускоряет вывод других с мочой.